工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)(工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)他有自費(fèi)報(bào)銷不了有自己自費(fèi))
工傷治療費(fèi)用由誰出錢
一部分為工傷保險(xiǎn)基金支付,一部分為用人單位支付,具體視情況而定。
一、由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目如果用人單位參加了工傷保險(xiǎn)的,當(dāng)職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付以下項(xiàng)目:
1.工傷醫(yī)療費(fèi);
2.輔助器具配置費(fèi);
3.一次性傷殘補(bǔ)助金;
4.傷殘津貼;
5.生活護(hù)理費(fèi);
6.喪葬補(bǔ)助金;
7.供養(yǎng)親屬撫恤金;
8.一次性工亡補(bǔ)助金;
9.康復(fù)性治療費(fèi)用;
10.工傷住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)等等;
11.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
12.勞動能力鑒定費(fèi);
二、由用人單位支付的項(xiàng)目除了從工傷保險(xiǎn)基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補(bǔ)償金:
1.工傷住院伙食補(bǔ)助、外地就醫(yī)交通費(fèi)及食宿費(fèi):住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)由職工所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
2.停工留薪期工資:工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變,由用人單位按月支付;生活不能自理的,由用人單位派人護(hù)理,所需陪護(hù)費(fèi)用由用人單位按協(xié)議支付。
3.傷殘津貼:傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工,由用人單位按月發(fā)給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。
4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工,由用人單位以解除勞動關(guān)系時該地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。另外,如果用人單位應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的,在此期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
工傷后續(xù)治療費(fèi),勞動關(guān)系依然存續(xù)的,符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),由用人單位承擔(dān);職工離職,由職工自己承擔(dān)。
工傷治療期間待遇工資
(一)工傷職工到指定醫(yī)院治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(二)工傷職工住院治療期間,按照本市職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三)工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照現(xiàn)行勞保醫(yī)療及大病醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行醫(yī)療期。公費(fèi)醫(yī)療期的時間由企業(yè)指定的治療醫(yī)院提出意見,經(jīng)企業(yè)勞動鑒定委員會確認(rèn)。工傷醫(yī)療期的時間按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴(yán)重工傷或職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,最長不超過36個月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(五)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個月內(nèi)平均月工資收入。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工在單位受傷醫(yī)療費(fèi)用誰出
法律分析:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。解決工傷醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān)的辦法有:
1,用人單位為勞動者依法繳納了工傷保險(xiǎn),在勞動者發(fā)生工傷事故后,應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,由工傷保險(xiǎn)基金支付勞動者住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。
2,如果用人單位沒有為勞動者依法繳納工傷保險(xiǎn),在勞動者發(fā)生工傷事故后,應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,但應(yīng)由用人單位全額承擔(dān)勞動者住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。
3,在用人單位沒有為勞動者依法繳納工傷保險(xiǎn)的情況下,如果用人單位拒絕支付勞動者的醫(yī)療費(fèi)用,則勞動者需自己先行墊付,保管好醫(yī)療發(fā)票,待傷殘等級評定后,一并申請勞動仲裁,由用人單位支付。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費(fèi)。
職工工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由誰賠付
法律主觀:
工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)一般由用人單位墊付。若用人單位依法購買工傷保險(xiǎn)的,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)基金支付。
法律客觀:
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險(xiǎn)行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)
法律分析:我國的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金一般都會進(jìn)行支付。如果員工沒有參保的,那由單位支付醫(yī)療費(fèi)用。由于工作受到事故傷害,或身患職業(yè)病正在治療的,可以享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷需要在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),有緊急情況的,員工可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。工傷醫(yī)療待遇外費(fèi)用,應(yīng)由用人單位承擔(dān)。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。”因?yàn)橛萌藛挝灰呀?jīng)繳納了工傷保險(xiǎn),勞動者工傷醫(yī)藥費(fèi)在醫(yī)保范圍內(nèi),應(yīng)該從保險(xiǎn)基金中支付。工傷醫(yī)療費(fèi)由誰來承擔(dān) 工傷醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參保的由用人單位支付。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。