工傷種牙費用誰承擔(工傷牙齒種植牙可以報銷嗎)
工傷種牙費用誰承擔
由社保或單位承擔,屬于工傷,建議先向社保局申請工傷認定,待醫療終結后申請傷殘鑒定,根據鑒定結果委托律師通過法律途徑要求工傷待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
法律依據:《工傷保險條例》第三十條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
種牙在工傷的報銷范圍之內嗎
法律主觀:
關于種牙能 申請工傷賠償 么,通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序。 工傷認定時要填寫 工傷認定申請 單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。 工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。 一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在 停工留薪期 要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付 傷殘就業補助金 。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘 醫療補助金 。 具體情況,你可以咨詢當地勞動局。
工傷種牙可以報銷多少
法律分析:功能性醫療修復屬于工傷保險報銷的范圍之內,但是,種植牙有很多種類,收費各不相同,一般以普通大眾普遍使用的技術和材料為報銷額度。
法律依據:《工傷保險條例》
第三十條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十二條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
為什么工傷不報銷種牙
法律分析:工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會認定,可以安裝假牙,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金中支付。傷殘輔助器具應當按照國內普及性標準報銷費用。工傷亦稱“公傷”、“因工負傷”。職工在生產勞動或工作中負傷。根據國家規定,執行日常工作及企業行政方面臨時指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經企業行政指定但與企業有利的工作,以及從事發明或技術改進工作而負傷者,均為工傷。
法律依據:《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
工傷種牙費用誰承擔
法律分析:由社?;騿挝怀袚?,屬于工傷,建議先向社保局申請工傷認定,待醫療終結后申請傷殘鑒定,根據鑒定結果委托律師通過法律途徑要求工傷待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
法律依據:《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
工傷掉三個門牙,工傷已認定,公司以種牙不在工傷范圍內為由,拒絕支付,我可以要求公司支付種牙費用嗎?
不能!
根據國務院《工傷保險條例》第三十二條、人社部、國家衛計委、民政部《工傷保險輔助器具配置管理辦法》的規定,工傷職工安裝假牙,需要申請經勞動能力鑒定委員會確認,并按照社會保險經辦機構核定的標準,到工傷保險協議配置機構安裝。費用由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由用人單位支付。
工傷職工安裝假牙的費用,對于不符合規定的,工傷保險基金是不予支付的,未經用人單位同意的,用人單位也是可以不予支付的。
當前,工傷職工輔助器具目錄,是由各省、直轄市、自治區制定的,種植牙均不在目錄范圍內,工傷保險基金和用人單位拒絕支付符合法律規定。
《工傷保險條例》
第三十二條 工傷職工因為日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
浙江省高級人民法院民事審判第一庭 勞動人事仲裁院
《關于審理勞動爭議案件若干問題的解答(二)》
浙高法民一(2014)7號
十六、用人單位已經依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫療費超出社?;饒箐N目錄范圍的費用,如何承擔?
答:用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫療費用超出社保基金報銷目錄范圍的費用原則上不應由用人單位承擔,但超出目錄范圍的費用經用人單位同意或者認可的除外。