工傷可以申請先行支付嗎(工傷可以申請勞動仲裁嗎)

工傷賠償社保局先行支付條件

法律主觀：

工傷 需要由用人單位賠償， 社保 局不承擔賠償責任 工傷賠償有哪幾項 1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償 醫療費 、傷者住院期間的伙食補助費、生活 護理費 、工傷期間的 工資 、交通食宿費。 2、造成 傷殘 的賠償 醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、 一次性傷殘補助金 、 傷殘津貼 、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。 3、造成死亡的賠償 喪葬補助金、一次性傷亡補助金、 供養親屬撫恤金 。 4、職工下落不明的情況 職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有： 喪葬費 、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。 發生工傷賠償糾紛怎么處理 無論用人單位是否為其雇工繳納 工傷保險 費，只要勞動者發生 工傷事故 ，首先應按照國務院的相關規定請求 工傷保險賠償 ，不能直接對用人單位提起 人身損害賠償 的民事 訴訟 ，工傷保險責任的優先適用原則，而對未參加工傷險的企業和用人單位，《人身損害賠償的司法解釋》規定，未參加工傷保險的用人單位勞動者發生工傷事故，也必須按《 工傷保險條例 》的規定處理，工傷職工有權享有工傷保險待遇，工傷保險待遇應當按照《工傷保險條例》規定的標準由用人單位支付，如果用人單位與勞動者發生爭議，應當首先向勞動申請仲裁。 申請仲裁不能解決的，受害人可以提出的訴訟請求： 1、請求工傷保險待遇和人身損害賠償，法院一般按工傷保險優先適用原則進行判定。 2、請求工傷保險待遇，法院一般以《 勞動法 》和《工傷保險條例》的有關規定為依據，予以判決。 3、請求人身損害賠償的，應當以民事法律 法規 為依據作出判決。 因第三人的過失而造成用人單位受雇者受傷亡的情況，受害人主張工傷保險和人身損害賠償的可依據民法和勞動法獲得雙份賠償。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫療費用和康復費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費； （六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金； （八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金； （九）勞動能力鑒定費。 《中華人民共和國社會保險法》第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。 《中華人民共和國社會保險法》第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

職工被認定為工傷后，有下列（ ）情形的可以向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇。

【答案】：A、B、C

本題考查先行支付的情形。

職工被認定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇：

（1）用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的，A項符合；

（2）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的，B項符合；

（3）依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執行文書的，C項符合；

（4）職工認為用人單位不支付的其他情形。

DE屬于干擾項；

申請工傷基金先行支付

法律主觀：

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第二條參加基本醫療保險的職工或者居民（以下簡稱個人）由于第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用，由基本醫療保險基金按照國家規定支付。前款規定中應當由第三人支付的醫療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫療費用結算時，個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。

法律客觀：

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第五條社會保險經辦機構接到個人根據第四條規定提出的申請后，應當審查個人獲得基本醫療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況，并按照下列情形分別處理：（一）對于個人所在用人單位已經依法繳納工傷保險費，且在認定工傷之前基本醫療保險基金有先行支付的，社會保險經辦機構應當按照工傷保險有關規定，用工傷保險基金先行支付超出基本醫療保險基金先行支付部分的醫療費用，并向基本醫療保險基金退還先行支付的費用。

申請工傷保險基金先行支付的項目有哪些

法律主觀：

可以申請工傷保險基金先行支付的項目包括：符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的工傷醫療費用；職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用；其他。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》

第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

工傷賠償能申請先行給付嗎

工傷賠償中的工傷醫療費，能申請先行給付。如果當事人依法向仲裁庭提出先于執行的申請，且當事人之間權利義務關系明確、不先予執行將嚴重影響申請人的生活的，仲裁庭可以裁決先予執行，并移送人民法院執行。

【法律依據】

《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十三條

仲裁庭裁決勞動爭議案件，應當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內結束。案情復雜需要延期的，經勞動爭議仲裁委員會主任批準，可以延期并書面通知當事人，但是延長期限不得超過十五日。逾期未作出仲裁裁決的，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。

仲裁庭裁決勞動爭議案件時，其中一部分事實已經清楚，可以就該部分先行裁決。

第四十四條

仲裁庭對追索勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金的案件，根據當事人的申請，可以裁決先予執行，移送人民法院執行。

仲裁庭裁決先予執行的，應當符合下列條件：

（一）當事人之間權利義務關系明確；

（二）不先予執行將嚴重影響申請人的生活。

勞動者申請先予執行的，可以不提供擔保。

如何申請工傷保險基金先行支付

參加基本醫療保險的職工或者居民由于第三人的侵權行為造成傷病的，其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用，由基本醫療保險基金按照國家規定支付。前款規定中應當由第三人支付的醫療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫療費用結算時，個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。

【法律依據】

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

怎樣申請工傷基金先行支付

法律分析：1、職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。 用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支...

2、由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。

法律依據：《工傷保險條例》 第十四條 應當認定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷保險先行支付

法律分析：先行支付，是用人單位未依法為職工繳納工傷保險，職工發生工傷后，因用人單位的原因無法向職工支付工傷保險待遇，由社會保險事業管理局先行向職工支付應由社保承擔部份。然后職工把該部份追償權轉讓給社保局，由社保局向用人單位追償。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

工傷先行支付辦法

申請工傷保險基金先行支付首先必須符合法律當中所規定的現金支付條件,其次就是在否則在這個情況之下,需要攜帶存在勞動關系的證明材料,以及輕描診斷的證明到社會保險行政部門來提出申請。

一、如何申請工傷保險基金先行支付?

首先,申請先行支付的條件包括兩種情形:一種是《社會保險法》第四十二條之規定;另一種為該法第四十一條規定的:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付?！?/p>

其次,申請先行支付的程序應按照《工傷保險條例》第十七、十八條之規定,向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料,以及醫療診斷證明或者職業病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關規定審核工傷的性質并作出《工傷認定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料(含醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等等),向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

再次,先行支付根據不同情形所支付的項目并不相同。一是因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫療費用,而不包括工傷保險待遇。二是因用人單位不支付工傷保險待遇,則包括《社會保險法》第三十八條所列舉的九項費用,即治療工傷的醫療費用和康復費用、住院伙食補助費、到統籌地區以外就醫的交通食宿費、安裝配置傷殘輔助器具所需費用、因生活不能自理經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼、終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫療補助金、因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金、勞動能力鑒定費。

社會保險經辦機構從工傷保險基金中先行支付后,依法要求用人單位償還或者向用人單位追償。

二、法律規定內容是什么?

《社會保險法》第41條規定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第63條的規定追償?！薄渡鐣ｋU基金先行支付暫行辦法》(人力資源社會保障部令第15號)對此作了進一步的明確規定。根據該辦法,

(1)申請先行支付的主體必須是工傷職工本人或者其近親屬。工傷職工有行為能力的,由其本人申請;本人無力申請或者不愿自己申請的,可以依法委托其近親屬或其他合格人員申請。職工工亡或去世,由其近親屬提出。

(2)必須已經認定為工傷。職工或者其近親屬向社會保險經辦機構申請先行支付工傷保險待遇,必須提交工傷認定決定書和有關材料。

(3)申請先行支付工傷保險待遇,必須以書面形式提出。

(4)用人單位不支付或無法支付工傷保險待遇,包括:用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的;用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執行文書的;職工認為用人單位不支付的其他情形。

(5)社會保險經辦機構收到職工或者其近親屬根據第6條規定提出的申請后,應當在3個工作日內向用人單位發出書面催告通知,要求其在5個工作日內予以核實并依法支付工傷保險待遇,告知其如在規定期限內不按時足額支付的,工傷保險基金在按照規定先行支付后,取得要求其償還的權利。

(6)個人申請先行支付醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的,應當提交所有醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等證據。

在當代的社會發生工作性傷害之后,是可以申請工傷保險支付的,但是可能有些人會比較著急,想要先行支付這個費用,但必須要符合法律當中規定的先行支付的條件,然后提出申請即可。