單位工傷保險報銷流程(單位工傷保險申報流程)

工傷保險報銷有什么流程

法律分析：工傷保險報銷有以下流程：工傷或者是死亡認定通知書、工傷證明或勞動能力鑒定結論；發生工傷醫療費用，醫療后應提交有效發票、賬單或醫囑復印件、出院總結；傷者轉院治療的，應攜帶《工傷職工轉院申請審批表》和《工傷職工專項診療申請審批表》；安裝假肢、矯形器等輔助器具的，應當持《受傷職工殘疾輔助器具安裝申請表》。

法律依據：《工傷保險條例》

第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

社保工傷報銷流程

法律主觀：

社保 工傷報銷流程 一、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。二、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向勞動科提出 工傷認定申請 ，用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合 工傷保險條例 規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。三、 工傷保險報銷 所需材料1、 工傷認定決定書 (過行政復議期后)。 2、發票原件(本人簽字)。3、費用明細，住院病歷，門診病歷要求原件、復印件。 4、工傷待遇審批表。5、工傷職工如果放棄 傷殘等級鑒定 ，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。6、工傷職工如需要評殘，需到醫保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。

法律客觀：

《工傷認定辦法》第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。 《工傷認定辦法》第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經辦機構。 《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。 《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫療費用和康復費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （九）勞動能力鑒定費。

住院工傷保險報銷流程

法律主觀：

工傷保險報銷 的流程： 1、首先向社會保險經辦機構報送工傷報告表； 2、用人單位或者職工提出工傷認定的申請； 3、攜帶 工傷認定書 、醫療費用明細、住院病歷等等向社保機構進行工傷保險報銷。

法律客觀：

《工傷認定辦法》第七條工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的，社會保險行政部門應當受理。第九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。《民法典》第二十二條社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經辦機構。

社保報工傷的流程

工傷社保報銷流程具體如下:

1、被保險人或其家屬帶上相關資料，向當地的社會保障局提交申請；

2、工作人員對申請人材料進行調查核實，材料是否齊全、符合法定形式受理；

3、在受理后的60日內，應對調查核實的情況作出認定，由工作人員將送達被保險人或其家屬。對申請材料不齊全、不符合法定形式的，要當場或15個工作日內，書面告知申請人補齊全部材料后受理。

一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級，在解除或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外，還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。

一、工傷認定

1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權向用人單位工傷保險統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記，并領取《工傷認定申請表》等有關須知和材料。市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區域內的工傷保險工作。

2、申請材料。提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請》表和《工傷申報證據清單》，并提交相應材料。

3、申請時間。用人單位應當自職工發生工傷之日或者職工被確診為職業病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動保障行政部門申報。用人單位不按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者職工被確診為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

4、所需材料:1、工傷認定申請表；2、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料；3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)；4、工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

5、認定流程:社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

二、工傷鑒定

1、職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

2、申請材料:1、工傷認定決定；2、職工工傷醫療的有關資料。

3、工傷鑒定:設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。不服的，可以在15日內向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。

辦理材料

1、工傷認定通知書、診斷證明；

2、工傷者本人身份證復印件；

3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章；

4、工傷鑒定書原件復印件一份；

5、身份證原件正反復印件一份簽好名；

6、銀行卡復印件一份簽好名；

7、門診病歷復印件、收費發票、處方復印件及相關檢查、化驗單據復印件；

8、住院病歷復印件，住院證、出院證；

9、出院費用清單、每日清單、住院收費發票；

10、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料；

11、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書；

12、經辦機構認為需要的其他相關材料。

希望以上內容能對您有所幫助，如果還有問題請咨詢專業律師

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條

按國家規定，因工傷發生的各種費用可從工傷保險基金中支付。如治療的康復費用和醫療費用、伙食費、交通費、食宿費等。

（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

工傷社保報銷流程

法律分析：

一、工傷醫療費報銷流程方式一：工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結算手續。方式二：申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續。

法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：

(一）治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

工傷險報銷險賠償流程

工傷保險報銷流程為：

1、行為人先取得工傷保險報告；

2、行為人進行工傷認定，因此用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請；

3、工傷認定結束后，要對行為人進行工傷勞動能力鑒定；

4、根據工傷認定的結果對行為人進行賠償。

向社會保險經辦機構申領工傷保險待遇，一般需要提交以下資料：

1、居民身份證原件及復印件；

2、認定工傷決定書；

3、工傷職工停工留薪期確認通知；

4、申請工傷醫療待遇支付還需要提供：

（1）醫療機構出具的傷害部位和程度的診斷證明；

（2）工傷職工的醫療（康復）票據、病歷、清單、處方及檢查報告；

（3）居住在統籌地區以外的工傷職工在居住地就醫的，還需提供《工傷職工異地居住就醫申請表》；

（4）工傷職工因舊傷復發就醫的，還需提供《工傷職工舊傷復發申請表》；

（5）批準到統籌地區以外就醫的工傷職工，還需提供《工傷職工轉診轉院申請表》。

綜上所述，發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向勞動科提出工傷認定申請，用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第三十六條

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

工傷保險報銷程序是怎么樣的？

法律分析：工傷保險報銷程序如下:

1,工傷保險報告,用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。

2,工傷認定,用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。 如果單位不申請的話工傷者-定要在事故發生之日起一年內向勞動部提出申請。

3,工傷勞動能力鑒定,勞動能力鑒定是在申請I傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上,在其醫療終結或醫療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。

4,賠償,工傷鑒定以后，就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的，就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的，則依據標準與用人單位協商解決。

法律依據：《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

工傷保險報銷流程是什么

1、提交工傷認定申請。職工在反生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的，所在單位應當在30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

2、提交相關資料。參保人員應提供工傷認定決定書、住院病歷、勞動局出具的《工傷鑒定結果》、及就醫診斷證明等材料。

3、給予參保人經濟補償。社會保險行政部門核準同意后，給予勞動者法定的醫療救治和必要的經濟補償。

工傷保險怎么報銷流程

一、工傷保險怎么報銷流程

1、報告工傷：在受傷后，員工應盡快將情況報告給公司，并前往當地社會保險局或醫療機構進行登記和治療。

2、審核工傷認定：社會保險局會對工傷申報進行初步審核，并將申請提交給勞動能力鑒定委會進行工傷認定。

3、工傷待遇計算：一旦工傷認定完成，社會保險局會根據相關法定計算出工傷待遇的數額。

4、報銷流程：員工可以憑借工傷認定證明和其他相關資料向當地社會保險局提出工傷保險報銷申請。社會保險局會對申請材料進行審看查詢，一旦通過審核，便會向員工提供相應的報銷款項。

二、工傷保險報銷時間多長

一般來說，工傷保險報銷時間主要取決于以下幾個因素：

1、工傷認定：工傷認定是工傷保險報銷的前提條件之一。如果工傷認定需要時間較久，那么工傷保險報銷也會受到關系。

2、報銷材料齊全：員工提交的報銷申請必須齊全且符合的法定。如果材料缺失或不符合報銷標準，那么報銷時間也會被推遲。

3、社會保險局審核：社會保險局會對員工的報銷申請進行審核。如果審核過程需要時間較長，那么報銷時間也會被影。

因此，在申請工傷保險報銷時，員工應該提前準備好相關材料，并耐心等待社會保險局的審看查詢結果。

三、工傷保險報銷需要哪些資料

1、工傷認定證明：這是工傷保險報銷的前提條件之一，必須由勞動能力鑒定委會或其他相關部門出具。

2、醫院診斷證明：診斷證明必須詳細記錄員工的傷情狀況，包括受傷部位、傷情程度和治療方案等。

3、病歷和檢查報告：如果員工接受了進一步診斷或治療，醫院會給出相應的病歷和檢查報告。

4、醫藥費用票據：包括門診、住院、手術、化驗等醫療費用發票及收據。

5、工資證明：工資證明是用來計算工傷待遇的重要依據之一，員工需要提供其受傷前6個月的平均工資證明。

6、身份證和銀行卡：這是領取工傷保險報銷款項的必備條件。

工傷保險怎么報銷

工傷保險可以通過以下步驟進行報銷：

1. 及時報告工傷事故；

2. 收集相關證據和材料；

3. 提交工傷保險報銷申請；

4. 等待審核，領取保險金。

首先，發生工傷事故后，應該及時向所在單位或社保中心報告，以便及時進行工傷認定和記錄。同時，應該注意收集與工傷事故相關的證據和材料，如醫療費用收據、診斷證明、工傷認定決定書等。

其次，準備好相關材料后，可以向所在單位的社保專員或社保中心提交工傷保險報銷申請。在申請表中應如實填寫工傷事故的發生經過和損失情況，并提交相關證據和材料。

最后，等待社保中心對申請進行審核。如果審核通過，就可以領取相應的保險金。需要注意的是，工傷保險報銷的具體流程可能因地區或政策的不同而有所差異，具體操作前建議咨詢當地社保中心或相關部門。

總之，工傷保險報銷需要及時進行申請，準備好相關證據和材料，并按照規定的程序進行操作。同時，應該注意了解當地政策和流程，避免出現不必要的麻煩。