社保滿幾個月住院報銷(社保交滿幾個月住院可以報銷)
社保滿幾個月住院報銷
法律主觀:
繳納了醫療保險后,繳納的次月就可以進行住院報銷。只要是符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用都可以報銷。
法律客觀:
《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。《社會保險法》第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
社保醫療交幾個月可以報銷醫療費用
法律分析:一般職工醫療保險在繳費的第二個月就可以開始報銷,但如果在單位之前已經參加了醫保,并由于離職導致中斷交費超過3個月左右,必須等參保滿半年后才能享受報銷待遇。根據相關法律規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
基本醫療保險要幾個月才能報銷
一般情況下,由公司代為繳納的職工基本醫療保險當月繳費,次月便開始生效。而個人以靈活就業人員參加職工基本醫療保險,可以報銷一部分門診費用,但是住院費用需要6個月以后才能享受醫保報銷。
而如果參加的是居民醫療保險、農村醫療保險一類按年繳費的醫療保險,則是繳一年保一年,如果您已經參加了這類醫療保險,那么可以直接到醫院報銷醫療費用。
醫療保險的報銷按比例進行,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。
社保中的醫療保險有三種:城鎮職工基本醫療保險;城鎮居民基本醫療保險;新農合
1、城鎮職工基本醫療保險拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現金。住院可以報銷80%左右(看住幾級醫院)。但是上海、北京幾個大城市門診看病超過規定的金額以后也是可以報銷的。(這是地區差別)
2、城鎮居民基本醫療保險。一般是今年繳費,當年無效。下一年住院才可以報銷。在社區醫院(一級)門診看病拿藥可以優惠,二級及二級以上醫院門診都不可以報銷。比如今年繳費,明年才可以用,明年繳費后年用。如果有一年忘記繳費下一年就不享受。
3、新農合。同上;也是下一年住院才可以報銷,在村醫務室拿藥可以優惠。新農合還有一項優惠政策;就是在住院報銷以后,剩余的(憑結賬單和住院小結)回到村鎮還可以報銷一部分。
社保網上怎么交費呢:
2.官網繳費 在官網上繳納新農合首先要登錄當地的勞動和社會保障局網或新農合網站,具體的網站信息還是要咨詢當地的相關部門,以免上當受騙。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條,社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條,中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
社保繳費多久可以住院報銷?
如果是首次參加基本醫療保險,需要連續繳費滿6個月,才可以享受住院報銷,也就是6個月后才可以生效。但如果是普通的門診,繳費的次月起就可以生效享受醫療保險待遇。
首次參保
如果你是首次參保的話,只有產生了繳費記錄,并且辦理社保卡之后才可以報銷。社保卡一般由單位幫員工申辦,如果單位沒有幫你申辦社保卡導致你在就醫時無法報銷醫療費用的話,產生的費用也應該由單位承擔。
斷繳后續交
如果你的醫療保險是在斷繳的情況下續交,若是斷繳的時間在3個月之內,那么這個月續交了醫療保險,下個月就可以繼續享受醫保待遇;若是斷繳時間超過3個月,需要連續繳費滿6個月才能重新享受醫保待遇。
一般情況下,由公司代為繳納的職工基本醫療保險當月繳費,次月便開始生效。而個人以靈活就業人員參加職工基本醫療保險,可以報銷一部分門診費用,但是住院費用需要6個月以后才能享受醫保報銷。
而如果參加的是居民醫療保險、農村醫療保險一類按年繳費的醫療保險,則是繳一年保一年,如果您已經參加了這類醫療保險,那么可以直接到醫院報銷醫療費用。
醫療保險的報銷按比例進行,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。
用人單位及其職工當月足額繳費,參保人員次月享受職工醫療保險待遇。以靈活就業人員身份初次參加職工醫療保險,連續繳費滿3個月后按規定享受職工醫療保險待遇。與用人單位解除勞動關系的參保職工或領取失業保險金期滿的參保人員,可以靈活就業人員身份參加職工醫療保險,自繳費次月起享受職工醫療保險待遇。
職工醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫療保險費的繳費基數,繳費比例為2%;用人單位以全部參保職工月繳費基數之和作為本單位月繳納職工醫療保險費的繳費基數,繳費比例為8%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。