醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)由誰交(醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)屬于什么保險(xiǎn))
職工退休后醫(yī)保由誰交
職工退休后醫(yī)保由個(gè)人交。
職工退休后,醫(yī)保的繳納責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)。具體來說,職工退休后可以選擇繼續(xù)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),但是需要自行繳納醫(yī)保費(fèi)用,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)可能與在職時(shí)略有不同,需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策來確定。此外,一些地區(qū)可能還提供了退休人員的醫(yī)保代繳服務(wù),即退休人員可以委托單位或者其他機(jī)構(gòu)代繳醫(yī)保費(fèi)用。不同地區(qū)的醫(yī)保政策可能存在差異,具體的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政策規(guī)定需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來確定。建議退休人員在退休前提前了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和規(guī)定,以便及時(shí)做出決策并繳納醫(yī)保費(fèi)用,以確保自身的醫(yī)療保障權(quán)益。
職工醫(yī)保的使用規(guī)定如下:
1、使用范圍:職工醫(yī)保適用于職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用,包括門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等;
2、使用方式:職工在就診時(shí),出示個(gè)人社保卡并填寫相關(guān)信息,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將直接與社保部門結(jié)算;
3、報(bào)銷比例:職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同的費(fèi)用項(xiàng)目和地區(qū)而定,一般在50%到90%之間;
4、報(bào)銷限額:職工醫(yī)保報(bào)銷限額根據(jù)不同的費(fèi)用項(xiàng)目和地區(qū)而定,一般為一定金額或一定比例的報(bào)銷限額。超出報(bào)銷限額部分需要自行承擔(dān);
5、報(bào)銷時(shí)間:職工醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間一般為就診后的一定時(shí)間內(nèi),具體時(shí)間根據(jù)不同地區(qū)而定。
綜上所述,不同地區(qū)的職工醫(yī)保使用規(guī)定可能略有差別,具體要求還需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定為準(zhǔn)。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。構(gòu)成犯罪的,還將依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)辦理由誰投保
法律分析:一般醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)既可由醫(yī)生個(gè)人投保,也可由醫(yī)院投保。不同地方、不同公司醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)護(hù)人員因過失發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò),造成依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任或法律費(fèi)用。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》
第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由誰交?
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是誰的錢?
嚴(yán)格意義上來說,醫(yī)保統(tǒng)籌支付是屬于全體基本醫(yī)保參保人員的錢。醫(yī)保統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為員工繳納的醫(yī)保保費(fèi)中,扣除劃入了醫(yī)保個(gè)人賬戶 后的其余部分,而醫(yī)保統(tǒng)籌基金則屬于全體參保人員,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要可用于支付參保職工所發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救費(fèi)用、異地轉(zhuǎn)診(院)醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、基本檢查費(fèi)用以及其他醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。
一般來說,醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用,任何單位和個(gè)人都不得挪用。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金通常包括:統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳納的保費(fèi)扣除記入到個(gè)人賬戶后的余額、財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)捐助、銀行利息、滯納金、大病保險(xiǎn)以及其他款項(xiàng)。
醫(yī)療保險(xiǎn)賠償范圍是什么?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠償范圍是合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)保的報(bào)銷范圍是醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,具體如下:
1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):賠償范圍包括被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等,不過不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具體可以報(bào)銷的范圍還是有所差異,比如:
(1)百萬醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔舛l(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用,包括自費(fèi)藥。
(2)意外醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛l(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,有的意外醫(yī)療是不報(bào)銷自費(fèi)藥的。
(3)門急診醫(yī)療險(xiǎn)主要可報(bào)銷門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;
(4)住院津貼醫(yī)療險(xiǎn)則是在被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊』蛞馔庾≡褐螅刻旖o付一定的津貼,且有最高給付天數(shù)的限制。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn):主要可以報(bào)銷的范圍包括參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用;普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用(包含特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用);以及生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樯kU(xiǎn)已經(jīng)合并到基本醫(yī)保中了。此外,如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,那么其個(gè)人賬戶中的錢還可以直接用于支付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)藥店購藥等。
醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少:
1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):一般可以在扣除已經(jīng)用基本醫(yī)保和其他的醫(yī)療保障報(bào)銷過的醫(yī)療費(fèi)用和免賠額后,才能對(duì)剩余的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。其中,小額醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般為100-500左右,保額則一般為1萬-6萬;而百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般為1萬,保額一般為百萬。此外,不同醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有所差異,不過通常是社保內(nèi)可報(bào)銷100%,而若以社保身份參保卻未以社保身份結(jié)算,則報(bào)銷比例會(huì)有所降低,但一般也能報(bào)銷65%-90%左右;
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn):不同地區(qū)的政策有所差異,因此具體可以報(bào)銷多少,還應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn),且城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例、起付線和限額也都有所差異,此處以長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為例:
(1)起付線為:職工醫(yī)保一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院,起付線分別為900、600、300 ,一個(gè)自然年度內(nèi)起付線累計(jì)限額為900。若參保人在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院,則起付標(biāo)準(zhǔn)可逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%進(jìn)行計(jì)算,第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%進(jìn)行計(jì)算;
(2)報(bào)銷比例:起付線以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以下的,由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例計(jì)算:1萬以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、9%、5%;1萬以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為8%、5%、4%;退休人員則是按照以上自負(fù)比例的60%進(jìn)行負(fù)擔(dān)。此外,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以上,大病醫(yī)療互助基金限額以下的個(gè)人自負(fù)比例為6%,退休人員則為4.8%;
(3)限額:45萬。其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額為20萬;大病醫(yī)療互助基金限額為25萬,支付段為超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額以上部分至45萬。
車禍醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)
肇事者。這是因?yàn)榻煌ㄊ鹿蚀嬖谪?zé)任問題,參保人在事故中受傷入院,如經(jīng)公安交警部門認(rèn)定事故責(zé)任完全在對(duì)方,則參保人的醫(yī)藥費(fèi)就應(yīng)由對(duì)方負(fù)責(zé),醫(yī)保不予報(bào)銷。
發(fā)生交通事故后,交通事故責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn),通常是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,在交通事故中本人承擔(dān)一部分責(zé)任,承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。
1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
2、交通事故本人全部責(zé)任,因過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
百萬購車補(bǔ)貼
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由誰交?
法律分析:醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)由誰交相關(guān)規(guī)定有哪些
保險(xiǎn)人是誰?保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)有哪些?
保險(xiǎn)人是指向保險(xiǎn)對(duì)象提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司或機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)主要有以下幾點(diǎn):
一、保險(xiǎn)人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定,收取保險(xiǎn)費(fèi),并對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行保險(xiǎn)。
二、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),按照保險(xiǎn)合同的約定,及時(shí)向保險(xiǎn)對(duì)象支付保險(xiǎn)金。
三、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行定期檢查,以確保保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。
四、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的變化情況進(jìn)行定期報(bào)告,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的變化情況。
五、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行評(píng)估,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
六、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行調(diào)查,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
七、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行處理,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
八、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行索賠,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
九、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行審核,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行調(diào)解,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十一、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行審查,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十二、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行維修,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十三、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行修復(fù),以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十四、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行補(bǔ)償,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十五、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行賠償,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十六、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行追償,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十七、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行索賠,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十八、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行審查,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
十九、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行調(diào)解,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
二十、保險(xiǎn)人有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況進(jìn)行審核,以便保險(xiǎn)對(duì)象及時(shí)了解保險(xiǎn)標(biāo)的的損失情況。
保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù)就是上述這些,它們是保險(xiǎn)合同中的重要組成部分,在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)對(duì)象都有自己的權(quán)利義務(wù),雙方都要遵守保險(xiǎn)合同的規(guī)定,以確保雙方的權(quán)益得到有效的保障。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)由誰交
投保人可以由醫(yī)生投保也可以是醫(yī)院投保,因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是保障醫(yī)療責(zé)任發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指,投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)由誰交相關(guān)規(guī)定有哪些
法律分析:醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)既可由醫(yī)生個(gè)人投保,也可由醫(yī)院投保。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。