居民醫(yī)保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎)
居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)嗎
居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件:
1、參保身份:異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只適用于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)保制度的人員;
2、繳費(fèi)記錄:申請(qǐng)異地報(bào)銷(xiāo)時(shí),申請(qǐng)人必須已經(jīng)繳納了醫(yī)保費(fèi)用,并且符合繳費(fèi)時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)的要求;
3、報(bào)銷(xiāo)范圍:異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍以及報(bào)銷(xiāo)比例等政策,以參保地的相關(guān)政策和規(guī)定為準(zhǔn)。需要注意的是,不同地區(qū)的異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策可能會(huì)有所不同,申請(qǐng)人需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆鸵?guī)定進(jìn)行辦理;
4、醫(yī)院選擇:異地就醫(yī)時(shí),申請(qǐng)人必須選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇;
5、報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料:申請(qǐng)人需要準(zhǔn)備齊全的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料,包括醫(yī)療票據(jù)、費(fèi)用清單、異地就醫(yī)證明、報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表等。
綜上所述,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍也可能會(huì)有所不同,一般而言,異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)比本地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例要低,具體信息可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)進(jìn)行查詢(xún)。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
居民醫(yī)保是否能異地報(bào)銷(xiāo)
居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷(xiāo),但需要滿(mǎn)足以下條件:
1、在參保地按時(shí)參保,在待遇享受期內(nèi);
2、在參保地領(lǐng)取社保卡并激活;
3、在參保地異地就醫(yī)備案;
4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合;
5、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
居民醫(yī)保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎
法律分析:居民醫(yī)保能異地報(bào)銷(xiāo),參保人在異地就醫(yī)要先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,出院后的1個(gè)月之內(nèi),參保人可以憑身份證、居民醫(yī)保卡、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、異地居住證明等資料到戶(hù)籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
居民醫(yī)保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎
法律主觀(guān):
醫(yī)保一般能夠在異地報(bào)銷(xiāo)。但是目前省級(jí)統(tǒng)籌的進(jìn)度比較緩慢,除了四個(gè)直轄市以外,省級(jí)統(tǒng)籌大部分地方都還沒(méi)有實(shí)現(xiàn),所以在外省就醫(yī)用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)的難度較大。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度。
法律客觀(guān):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)嗎
法律分析:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷(xiāo)。目前參保人員如果需要跨省異地直接結(jié)算,首先需要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)備案,選擇就醫(yī)地以及將要就醫(yī)的醫(yī)院,所選定點(diǎn)醫(yī)院需是就醫(yī)地開(kāi)通跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院,然后攜帶備案表、社保卡、身份證,即可到所選地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行看病就醫(yī)結(jié)算。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
居民社保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎
居民社保可以異地報(bào)銷(xiāo),但需滿(mǎn)足以下條件:
1、在參保地按時(shí)參保并在待遇享受期內(nèi);
2、在參保地領(lǐng)取社會(huì)保障卡并激活;
3、在參保地進(jìn)行異地就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)如下:
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;
2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;
3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開(kāi)證明,該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明;
4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)百分之十,如沒(méi)有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)百分之二十;
5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第四條
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。
城鎮(zhèn)醫(yī)保能異地報(bào)銷(xiāo)嗎
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)有很多,例如新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等,一般根據(jù)當(dāng)事人所在的地區(qū)進(jìn)行參保,只要生病都可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此接下來(lái)將由為您介紹關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保能異地報(bào)銷(xiāo)嗎及其相關(guān)方面的知識(shí),希望能夠幫助大家解決相應(yīng)的問(wèn)題。
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保能異地報(bào)銷(xiāo)嗎
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是可以異地報(bào)銷(xiāo)的,在異地報(bào)銷(xiāo)時(shí),必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)有個(gè)人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)的證明材料等。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)保的辦理
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):
(1)未滿(mǎn)18周歲的人員:《戶(hù)口簿》(戶(hù)口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
(2)18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶(hù)口簿》(戶(hù)口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開(kāi)具的學(xué)籍證明。
(3)18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶(hù)口簿》(戶(hù)口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
(4)低保對(duì)象:《戶(hù)口簿》、《身份證》、《XX省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程:
經(jīng)辦部門(mén):居住在市、縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理。
業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的,須在五個(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門(mén)糾正,逾期不辦的視作無(wú)誤處理。
業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月1—24日,當(dāng)月申報(bào)的業(yè)務(wù)次月起生效,以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度,一次性繳足一個(gè)社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
三、城鎮(zhèn)醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別
一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;
三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是可以異地報(bào)銷(xiāo)的,在異地報(bào)銷(xiāo)時(shí),必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)有個(gè)人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)的證明材料等。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用嗎
跨省看病是很常見(jiàn)的現(xiàn)象,跨省看病時(shí)大家最關(guān)心的莫過(guò)于自己的醫(yī)保是否可以報(bào)銷(xiāo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是廣大農(nóng)村居民購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保,購(gòu)買(mǎi)之后即可享受到一年的醫(yī)療保障,那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可不可以跨省報(bào)銷(xiāo)呢?下面來(lái)看看具體的解答。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用嗎?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用,但是有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),那就是在跨省看病時(shí)投保人應(yīng)該在參保地進(jìn)行備案,若是發(fā)生急診在外省就醫(yī),可以在住院后三天內(nèi)向參保地機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案,電話(huà)備案亦可。備案之后在外省看病花費(fèi)的費(fèi)用先自己墊付,出院之后帶上相關(guān)資料、證明到參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)即可。
注意:若是先在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;除急診外,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的,按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別報(bào)銷(xiāo)比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
以上就是對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用嗎的介紹,希望可以幫助到你。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投保人在本省看病可以不備案,但是在外省看病住院時(shí)必須向參保地醫(yī)保中心申報(bào)備案,若是沒(méi)有備案住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷(xiāo)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎
我國(guó)的醫(yī)保分為職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在單位沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的人大都會(huì)購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不管是哪一種醫(yī)保,生病之后治療符合報(bào)銷(xiāo)條件的都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),而報(bào)銷(xiāo)分為本地與異地。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎?
可以,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以本地報(bào)銷(xiāo)也可以異地報(bào)銷(xiāo),只是說(shuō)在本地看病的話(huà)是直接報(bào)銷(xiāo),在異地看病要想直接報(bào)銷(xiāo),需要先進(jìn)行備案,若是沒(méi)有備案,只能拿資料回參保地手動(dòng)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
省內(nèi)異地和跨省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程大致一樣,都是需要按照先備案選定點(diǎn)持碼/卡就醫(yī)的步驟進(jìn)行。備案、選定點(diǎn)可通過(guò)網(wǎng)上、經(jīng)辦窗口、電話(huà)等多種途徑完成。因故未能直接結(jié)算,也可持發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件、本人銀行賬戶(hù)復(fù)印件、參保人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件,按參保地規(guī)定,回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:
各地區(qū)規(guī)定不盡相同,大部分地區(qū)規(guī)定是:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%、縣級(jí)醫(yī)院不低于70%、市級(jí)醫(yī)院不低于60%、省級(jí)醫(yī)院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。
最后需要提醒的是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是一年繳納一次保費(fèi)的,每年幾種繳納保費(fèi)的時(shí)間是912月,可以線(xiàn)上繳費(fèi)也可以線(xiàn)下繳費(fèi),具體詳情以參保地規(guī)定為準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎
可以。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定制定,為方便參保人就醫(yī),醫(yī)保部門(mén)開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算通道,參保人可以通過(guò)相關(guān)渠道進(jìn)行備案和選定點(diǎn),在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)需回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo),所以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷(xiāo)。