醫(yī)保交多少月才能用(醫(yī)保交多少年能用)
醫(yī)保交多少個(gè)月可以用
社保需要交6個(gè)月才能正常使用醫(yī)保報(bào)銷。
個(gè)人交納醫(yī)保后的報(bào)銷流程一般如下:
1、看病就醫(yī):在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或購(gòu)買藥品時(shí),需要出示醫(yī)??ê蜕矸葑C等相關(guān)證件;
2、報(bào)銷材料準(zhǔn)備:就醫(yī)結(jié)束后,需要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取診療記錄、醫(yī)囑、處方、收據(jù)等相關(guān)材料,同時(shí)填寫相關(guān)報(bào)銷申請(qǐng)表格;
3、提交報(bào)銷申請(qǐng):將準(zhǔn)備好的報(bào)銷材料和申請(qǐng)表格提交至當(dāng)?shù)厣绫>只蜥t(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。也可以選擇進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng);
4、審核報(bào)銷申請(qǐng):當(dāng)?shù)厣绫>只蜥t(yī)保中心會(huì)對(duì)提交的報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審核,審核通過(guò)后會(huì)將報(bào)銷款項(xiàng)打入個(gè)人銀行賬戶。
辦理醫(yī)保需要的資料:
1、身份證:醫(yī)保資料核對(duì)的重要證件;
2、戶口本或居住證:用于證明個(gè)人戶籍和居住地信息,辦理醫(yī)保需要提供與本人信息一致的戶口本或居住證;
3、社保卡或醫(yī)??ǎ河糜谵k理醫(yī)保手續(xù)、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用等。
綜上所述,不同地區(qū)的醫(yī)保政策和報(bào)銷比例可能會(huì)有所不同,具體情況應(yīng)以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn)。同時(shí),醫(yī)?;鹬Ц兜姆秶徒痤~也受到不同政策的影響,具體的報(bào)銷比例和報(bào)銷金額也會(huì)因醫(yī)療項(xiàng)目的不同而有所變化。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保要交幾個(gè)月才能用
醫(yī)??ū仨毥?個(gè)月才能用。
一般來(lái)說(shuō),不管是首次參加社保繳費(fèi)的員工,還是中斷繳費(fèi)超過(guò)三個(gè)月以上重新進(jìn)行續(xù)交的朋友,都需要交滿6個(gè)月才能正常使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保的辦理流程如下:
1、了解政策:需要了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,包括醫(yī)保的類型、報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例等。
2、繳納醫(yī)保費(fèi)用:繳納醫(yī)保費(fèi)用是參加醫(yī)保的必要條件之一,需要到當(dāng)?shù)厣绫7?wù)機(jī)構(gòu)或者網(wǎng)上社保服務(wù)平臺(tái)繳納醫(yī)保費(fèi)用。
3、辦理醫(yī)保卡:繳納醫(yī)保費(fèi)用后,需要到當(dāng)?shù)厣绫7?wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)保卡或者電子健康卡,并填寫相關(guān)信息和資料。
4、就醫(yī)報(bào)銷:在就醫(yī)時(shí),需要攜帶醫(yī)??ɑ蛘唠娮咏】悼?,向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
使用家人的醫(yī)??ㄐ枰獫M足以下條件:
1、與醫(yī)??ǔ钟腥舜嬖诤戏ǖ挠H屬關(guān)系,如父母、子女、配偶等;
2、被使用醫(yī)??ǖ娜吮仨氁呀?jīng)辦理了醫(yī)保報(bào)銷資格;
3、被使用醫(yī)保卡的人必須在醫(yī)??ǔ钟腥说膽艨谒诘鼗蜥t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)就醫(yī);
4、被使用醫(yī)??ǖ娜吮仨毺峁┯行У纳矸葑C明,并在使用醫(yī)保卡時(shí)進(jìn)行核對(duì)確認(rèn);
5、醫(yī)保卡持有人必須與被使用醫(yī)??ǖ娜艘黄鹎巴t(yī)院辦理掛號(hào)和報(bào)銷手續(xù),以確保醫(yī)療費(fèi)用的正確報(bào)銷。
綜上所述,使用家人的醫(yī)保卡需要得到家人的同意,并遵守相關(guān)規(guī)定和要求,確保使用的是合法有效的醫(yī)???,并妥善保管好醫(yī)保卡。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》 第四十一條
個(gè)人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:
(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
(二)重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;
(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
社保買幾個(gè)月才可以用醫(yī)保報(bào)銷
社保在初次參保以后,拿到醫(yī)保卡就可以使用醫(yī)保了,但是一般醫(yī)保卡的發(fā)放周期需要3-6個(gè)月,也就是說(shuō),社保在連續(xù)繳費(fèi)至少三個(gè)月后才可以使用醫(yī)保,而醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷則必須是連續(xù)繳費(fèi)六個(gè)月以后才可以正常的使用。但是如果使用醫(yī)保中的個(gè)人賬戶,在繳納一個(gè)月后的次月就可以使用。
對(duì)于個(gè)人醫(yī)??ǖ馁~戶是不受時(shí)間限制的,因?yàn)樵诔醮螀⒈R院?,?shí)際上醫(yī)??ㄊ遣荒軌蚣皶r(shí)的發(fā)放到自己的手里的,它的發(fā)放周期大約也是需要三個(gè)月到6個(gè)月之間,這樣的一個(gè)時(shí)間段內(nèi),所以說(shuō)拿不到自己的醫(yī)保卡,很明顯也是不能夠使用醫(yī)??ㄙ~戶里面的錢!
所以說(shuō)也是不能夠去藥店買藥的,當(dāng)拿到醫(yī)??ǎ热缯f(shuō)在4個(gè)月左右就拿到醫(yī)保卡了,實(shí)際上醫(yī)??ɡ镆呀?jīng)會(huì)有相應(yīng)的余額了,因?yàn)槠髽I(yè)單位它都會(huì)按照8%的比例來(lái)進(jìn)行交費(fèi),那么每個(gè)月都會(huì)有相應(yīng)的余額劃轉(zhuǎn)到自己的醫(yī)??ó?dāng)中去,所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候只要是拿到醫(yī)保卡以后那么都可以正常的使用,可以去藥店買藥,也可以去門診就醫(yī)結(jié)算。
所以說(shuō)醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的使用是不受時(shí)間的約束的,只要你正常的拿到了自己的醫(yī)??ǎ敲炊伎梢哉5氖褂?。但是如果說(shuō)沒(méi)有拿到醫(yī)保卡,很明顯也是不能夠使用的,但是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇必須是連續(xù)交費(fèi)6個(gè)月以后才可以正常的使用。
當(dāng)然還有一種情形,就是自己曾經(jīng)參加了醫(yī)療保險(xiǎn),但是由于各種原因?qū)е伦约郝毠めt(yī)療保險(xiǎn)中斷了,并且中斷的期限在三個(gè)月以上,那么這樣的話醫(yī)保的報(bào)銷待遇就會(huì)被停止,但是這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)又重新參保的醫(yī)療保險(xiǎn),它是不會(huì)及時(shí)地恢復(fù)醫(yī)保報(bào)銷的同樣也需要重新連續(xù)交費(fèi),6個(gè)月以后才會(huì)恢復(fù)自己的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
對(duì)于重新參保的人群,那么是不存在醫(yī)保卡發(fā)放時(shí)間這樣的一個(gè)問(wèn)題的,只要自己的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶余額里面只要還有錢,可以直接去藥店來(lái)進(jìn)行買藥的,因?yàn)閭€(gè)人卡醫(yī)保賬戶當(dāng)中的余額是沒(méi)有任何有效期的,當(dāng)使用的時(shí)候它的余額會(huì)減少,不使用的時(shí)候它的余額會(huì)一直存在,并且只要正常參加了醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期不使用,這個(gè)余額都是可以正常累計(jì)計(jì)算的,余額只會(huì)變得越來(lái)越多。
社保怎么繳納:
個(gè)人繳納社保操作如下:
1、帶上材料和一定量的錢,直接取去當(dāng)?shù)氐纳绫>掷U費(fèi),個(gè)體戶將按照在崗職工月工資的20%或18%繳納級(jí)泵要老保險(xiǎn),且只有8%進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金帳戶,12%進(jìn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帳戶專戶;醫(yī)保也一樣,3.25%左右進(jìn)入個(gè)人人力資源社會(huì)保障卡,8%進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金專戶;
2、網(wǎng)上繳費(fèi),這個(gè)需要事先激活社??ú⑶倚薷拿艽a,然后到銀行把社保卡的銀聯(lián)功能激活。滿足以上條件就可以到網(wǎng)上交費(fèi)了。有時(shí)還要看服務(wù)平臺(tái)有沒(méi)有開通相關(guān)功能;
公司繳納社保如下:
公司社保就是我們?nèi)粘Uf(shuō)的五險(xiǎn),包括包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。在比例方面,養(yǎng)老保險(xiǎn)單位承擔(dān)20%,個(gè)人承擔(dān)8%,醫(yī)療保險(xiǎn)單位承擔(dān)6%,個(gè)人2%;失業(yè)保險(xiǎn)單位承擔(dān)2%,個(gè)人1%。五險(xiǎn)是法定的,是保障勞動(dòng)者的條款之一,一般公司都會(huì)為員工購(gòu)買的。除了五險(xiǎn)還有一金,一金就是住房公積金,企業(yè)可以選擇性地為員工購(gòu)買,住房公積金可以用來(lái)買房、裝修等,對(duì)于很多買房剛需一族來(lái)說(shuō),可以節(jié)省不少的錢。
社保的功能:
1、醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)的好處就是可以及時(shí)地保障健康,因?yàn)樯≈笮枰皶r(shí)的治病,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后自己花費(fèi)比較少,可以減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、工傷保險(xiǎn)
如果企業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn),一旦發(fā)生事故,由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。確定是工傷的,由政府勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的傷殘情況進(jìn)行等級(jí)鑒定,并由政府社會(huì)保險(xiǎn)部門按規(guī)定進(jìn)行賠償。這樣,就能較好地維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益。
3、生育保險(xiǎn)
女職工從懷孕到生育,機(jī)體變化及體力消耗很大,需要休養(yǎng)和照顧。生育保險(xiǎn)為她們提供孕期檢查、醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和有薪假期,保障了生育期間的身體健康和基本生活,解除了她們的后顧之憂。
4、失業(yè)保險(xiǎn)
我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度建立以來(lái),一直實(shí)行基金制,在基金來(lái)源上采取用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼的方式。實(shí)踐證明,基金制與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是相適應(yīng)的,可以為失業(yè)保險(xiǎn)提供穩(wěn)定的資金來(lái)源。但只限于用人單位繳費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
5、養(yǎng)老保險(xiǎn)
很多人在老年的時(shí)候沒(méi)有任何的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,想要生活得更好,或者是保障自身的基本生活最好是能夠有社保,養(yǎng)老保險(xiǎn)就是在60歲以上可以根據(jù)自己當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平進(jìn)行享受保障金。
正常來(lái)說(shuō),社保的繳納是有一定的比例的,公司繳納一部分個(gè)人繳納一部分。同時(shí),用人單位必須要為勞動(dòng)者繳納社保。這個(gè)是強(qiáng)制性的,如果說(shuō)用人單位不給勞動(dòng)者繳納社保,勞動(dòng)者是可以進(jìn)行投訴的。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
醫(yī)保交幾個(gè)月才可以用
法律主觀:
如果是使用醫(yī)保中的個(gè)人賬戶,在繳納一個(gè)月后的次月就可以使用了。但若是使用醫(yī)保卡結(jié)算或者是去醫(yī)院購(gòu)買藥品或者是就診的,一般是繳納滿六個(gè)與后才能去報(bào)銷。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
社保交幾個(gè)月能用醫(yī)保
從社保繳費(fèi)的第一個(gè)月開始,就可以用醫(yī)保卡里個(gè)人繳費(fèi)的部分,到可以用醫(yī)??ㄙ?gòu)藥或者看病的藥房或醫(yī)院就診。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療費(fèi)用在一年后就可以報(bào)銷。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律法規(guī),職工應(yīng)該要參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),用人單位和職工要按照國(guó)家的規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
請(qǐng)問(wèn)職工醫(yī)保需要繳納幾個(gè)月后才能享受報(bào)銷服務(wù)?
職工醫(yī)保的報(bào)銷待遇享受時(shí)間取決于具體情況:
對(duì)于新參保的職工醫(yī)保,如果能夠連續(xù)繳滿3個(gè)月,那么自繳滿之日起可以按規(guī)定享受職工醫(yī)保的報(bào)銷。如果首次參保并連續(xù)繳滿3個(gè)月后出現(xiàn)中斷繳費(fèi)的情況,重新參保并連續(xù)繳滿3個(gè)月(不含補(bǔ)繳年限)也可以享受報(bào)銷。
如果中斷繳費(fèi)時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi),重新參保并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月后(不含補(bǔ)繳年限),可以按規(guī)定享受職工醫(yī)保的報(bào)銷。但是,如果中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,那么即使重新參保并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月,也不能享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。
如果職工醫(yī)保中斷后確已連續(xù)繳滿5個(gè)月,那么按規(guī)定可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。需要注意的是,不同地區(qū)對(duì)于職工醫(yī)保的報(bào)銷待遇享受時(shí)間有不同規(guī)定,具體情況以當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
總之,職工醫(yī)保的報(bào)銷待遇享受時(shí)間取決于具體情況,包括參保時(shí)間、繳費(fèi)年限、中斷繳費(fèi)情況等因素。因此,建議廣大職工根據(jù)自己的實(shí)際情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,了解自己的報(bào)銷權(quán)益。
醫(yī)保要交多久才可以用
醫(yī)保要交六個(gè)月以上才可以用,具體如下:
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
(1)到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
(2)如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
(3)如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
看病報(bào)銷醫(yī)保材料:
1、醫(yī)??ǎ撼钟杏行У尼t(yī)保卡;
2、就診記錄:需要提供就診記錄,包括就診科室、就診日期、診斷結(jié)果、治療方案等;
3、處方箋:需要提供處方箋原件及復(fù)印件,包括藥品的名稱、用量、用法、用時(shí)等信息;
4、收據(jù):需要提供藥品購(gòu)買或治療費(fèi)用收據(jù)原件及復(fù)印件,包括藥品名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等信息;
5、住院記錄:如果是住院治療,需要提供住院病歷記錄、出院小結(jié)等住院記錄;
6、其他相關(guān)材料:如門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、醫(yī)院開具的檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等。
綜上所述,不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷流程可能略有不同,具體操作步驟可根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條
國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三條
社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟巍⒖沙掷m(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
第四條
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
醫(yī)保卡必須交6個(gè)月才能用嗎
醫(yī)??ㄊ欠癖仨毥?個(gè)月才能用,要根據(jù)繳納對(duì)象具體分析:
1、職工醫(yī)保:用人單位繳納的醫(yī)保,一般是當(dāng)月繳納,次月就可以使用的。就是說(shuō)醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的錢,是可以用于買藥、支付門診費(fèi)用的。同時(shí)如果生病住院的話,也是享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇的;
2、新生兒:針對(duì)首次參保的新生兒,如果在出生3個(gè)月內(nèi)交完費(fèi),那么,立馬可以用,且出生后產(chǎn)生的醫(yī)保可報(bào)銷的費(fèi)用均可享受報(bào)銷;如果是出生3個(gè)月后辦的,那么,繳費(fèi)后的次月才能用,之前的費(fèi)用不予報(bào)銷;
3、或曾經(jīng)參保過(guò),但中斷時(shí)間超過(guò)3個(gè)月或以上,這時(shí)候就需要繳費(fèi)滿6個(gè)月,才可以重新享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,這6個(gè)月被稱為醫(yī)療等待期;
4、醫(yī)??ɡU費(fèi)多久可以使用,不同地區(qū)的規(guī)則是有一定區(qū)別的。社保一般需要交6個(gè)月,也有一些地區(qū)是3個(gè)月才能正常使用醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保在不同級(jí)別的醫(yī)院報(bào)銷比例是不一樣的,這點(diǎn)需要留意。
醫(yī)保交多久才可以使用
醫(yī)保連續(xù)交三個(gè)月才可以使用。
醫(yī)保繳費(fèi)的流程如下:
1、參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人
員向新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng);
2、新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息,醫(yī)療保險(xiǎn)最少需要交納25年,并在達(dá)到退休年齡時(shí)就醫(yī)療報(bào)銷優(yōu)惠。
一二三檔醫(yī)保區(qū)別如下:
1、就醫(yī)原則不同:
(1)一檔參保人,市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
(2)檔參保人,門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
(3)三檔參保人,門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
2、普通門診待遇不同:
(1)一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;
(2)二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。
3、住院待遇不同:
(1)一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
(2)二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)院:85%,二級(jí)醫(yī)院:80%,三級(jí)醫(yī)院:75%。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條
用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。