處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循的原則(處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括)
協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持什么的原則
協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿、合法、平等的原則。
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書(shū)寫(xiě)等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。中國(guó)的醫(yī)療糾紛是特別不好處理的事情。
一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。
廣義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛(民事賠償?shù)龋⑿姓m紛(行政處罰等)、刑事責(zé)任(醫(yī)療事故罪等)。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署國(guó)務(wù)院令,公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,自2018年10月1日起施行。
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿(mǎn)意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛外,有時(shí),醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿(mǎn)意,也會(huì)引起糾紛。
這類(lèi)糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責(zé)難而引起的。
亦有人稱(chēng)之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛,即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。
協(xié)商解決醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持什么的原則
自愿、合法、平等的原則。
國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范診療活動(dòng),改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。
處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則,實(shí)事求是,依法處理。
處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循什么的原則實(shí)事求是依法處理
處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則實(shí)事求是依法處理。
醫(yī)療糾紛防范
(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),熟知并貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,積極參加相關(guān)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún),但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
(三)實(shí)行醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患要立即上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)或職能部門(mén),積極介入,把醫(yī)療糾紛化解在萌芽之中。
醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別:
(一)一級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕,有演變成糾紛的可能性,預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以解決,若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成不良后果。
(二)二級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重,預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決,若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。
(三)三級(jí)預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重,極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào),問(wèn)題仍難以解決或涉及的醫(yī)療缺陷明顯,將造成嚴(yán)重的不良后果。
醫(yī)療糾紛處理辦法
一、雙方自愿協(xié)商(和解)
1、和解當(dāng)事人
醫(yī)院(醫(yī)患辦)、患者及其法定代理人、近親屬。去醫(yī)院行政辦公區(qū)商談,不要去候診區(qū)、診療區(qū)、醫(yī)生辦公室談,影響他人的診療。每方代表不要超過(guò)五個(gè)人,避免眾口難調(diào)、發(fā)生醫(yī)鬧,導(dǎo)致無(wú)法達(dá)成和解協(xié)議。
2、和解協(xié)議
簽署后的和解協(xié)議具有合同的效力,一方不服可以向法院起訴,要求履行和解協(xié)議或者要求撤銷(xiāo)合同(如具有欺詐、脅迫、重大誤解的情形)。
二、申請(qǐng)人民調(diào)解
人民調(diào)解:醫(yī)調(diào)委(醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)),由退休法官、醫(yī)生、律師組成,具有法律和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)能。雙方共同申請(qǐng)或一方申請(qǐng)另一方同意。
在調(diào)解申請(qǐng)書(shū)中寫(xiě)明爭(zhēng)議點(diǎn),調(diào)解員通過(guò)查閱病歷、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人了解案情,了解案情之后,通過(guò)內(nèi)部討論、咨詢(xún)專(zhuān)家、經(jīng)過(guò)雙方同意后委托鑒定之后給出醫(yī)療損害責(zé)任評(píng)估,最后給出調(diào)解建議(醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)賠多少錢(qián)),接受之后雙方簽訂調(diào)解協(xié)議。
然后走民訴法的特別程序30日內(nèi)去醫(yī)調(diào)委所在地的基層法院申請(qǐng)確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效,確認(rèn)之后的調(diào)解協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行效力,若未確認(rèn)則可以去法院起訴要求履行調(diào)解協(xié)議。調(diào)解不收費(fèi),不影響其后的訴訟
三、申請(qǐng)行政調(diào)解
行政調(diào)解:衛(wèi)健委調(diào)解,追究行政責(zé)任,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰。前提是醫(yī)生違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,醫(yī)院違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,如果沒(méi)有上述違法行為,則無(wú)法追究行政責(zé)任。
醫(yī)患糾紛處理三原則
法律分析:醫(yī)患糾紛處理三原則:1、和解(協(xié)商解決):發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患方和院方可本著平等自愿的原則,在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議,和解協(xié)議的效力應(yīng)予以認(rèn)定。2、調(diào)解(衛(wèi)生行政部門(mén)等第三方介入)。已經(jīng)鑒定確定為醫(yī)療事故的,可以請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門(mén)介入對(duì)雙方的糾紛進(jìn)行調(diào)解。
法律依據(jù):《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》
第二十二條 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決:(一)雙方自愿協(xié)商;(二)申請(qǐng)人民調(diào)解;(三)申請(qǐng)行政調(diào)解;(四)向人民法院提起訴訟;(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度,設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等,方便患者投訴或者咨詢(xún)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。
醫(yī)療糾紛處理的原則是什么
法律主觀:
醫(yī)療糾紛處理的原則為:1、堅(jiān)持不以醫(yī)療事故鑒定為前置的原則,醫(yī)療糾紛不同于醫(yī)療事故,不以鑒定為前提;2、醫(yī)患雙方地位平等原則,我國(guó)民法中規(guī)定了法律面前人人平等原則;3、堅(jiān)持過(guò)錯(cuò)原則,雙方當(dāng)事人依照其各自的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)責(zé)任。
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循什么原則
醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則。
一、醫(yī)療事故處理流程第一步
醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
二、醫(yī)療事故處理流程第二步
因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn),針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
三、醫(yī)療事故處理流程第三步
醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)及時(shí)做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。
如果患者不能接受,請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案,并向分管院長(zhǎng)匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見(jiàn),如患者接受,處理到此終止。
四、醫(yī)療事故處理流程第四步
醫(yī)務(wù)科無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽(tīng)解釋?zhuān)扇∵`法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依法上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門(mén)進(jìn)行處理。
醫(yī)療糾紛的防范方法
一、醫(yī)生應(yīng)適當(dāng)把握醫(yī)患關(guān)系的類(lèi)型
主動(dòng)—被動(dòng)型的特點(diǎn)是在診療過(guò)程中,醫(yī)生處于主動(dòng),而患者則處被動(dòng)地位;指導(dǎo)合作型是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的基本模式,醫(yī)生處指導(dǎo)地位,但患者具有一定主動(dòng)性。
共同參與型是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展模式,患者不再處于被動(dòng)地位。而是主動(dòng)配合并參與診療。每種類(lèi)型都有它適用的對(duì)象和情況,醫(yī)生要根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)、適度把握、靈活運(yùn)用對(duì)策。
二、明確醫(yī)患雙方所具有的權(quán)利和義務(wù)
醫(yī)生應(yīng)履行對(duì)患者的告知義務(wù),對(duì)預(yù)防醫(yī)患糾紛有重要意義。醫(yī)療工作作為一種風(fēng)險(xiǎn)較高的職業(yè),醫(yī)護(hù)人員無(wú)法承擔(dān)在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的較高風(fēng)險(xiǎn)的法律責(zé)任,應(yīng)提早告知患者及家屬,讓患者明白將要接受的醫(yī)療服務(wù)很可能帶來(lái)的損害和風(fēng)險(xiǎn)。
三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通
加強(qiáng)醫(yī)患溝通就是要讓每個(gè)患者切身“看”“、聽(tīng)”“、感受”到醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過(guò)多種形式和方法與患者進(jìn)行交流,要學(xué)會(huì)尊重患者的權(quán)利,履行自己的義務(wù)。
四、改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立良好的人文精神,加強(qiáng)推行新醫(yī)學(xué)模式,要堅(jiān)持不懈的對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹(shù)立“以患者為中心、患者至上”的思想,建立尊重患者權(quán)利的觀念,。
醫(yī)療糾紛處理的原則是
1、堅(jiān)持不以醫(yī)療事故鑒定為前置的原則
最高法院規(guī)定,審理醫(yī)療糾紛案件不再以醫(yī)療事故鑒定為前提,并不僅只是個(gè)程序上對(duì)當(dāng)事人的安慰,給一個(gè)平息不滿(mǎn)情緒的緩沖,而是對(duì)過(guò)去這一作法的否定。
因?yàn)橐葬t(yī)療事故鑒定為前置,無(wú)疑等于醫(yī)療事故的鑒定就等于法院的判決,因?yàn)闆](méi)有或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定,不但不能勝訴,你連起訴的資格都沒(méi)有。
而過(guò)去的醫(yī)療事故鑒定雖然在一定程度上保護(hù)了當(dāng)事人的合法權(quán)益。但由于鑒定委員會(huì)常由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療專(zhuān)家組成,由其進(jìn)行鑒定,無(wú)異于讓他們自己給自己鑒定,其公平性大打折扣,患者也很難相信。
2、堅(jiān)持醫(yī)患雙方地位平等的原則
醫(yī)生是醫(yī)院的主宰,是患者的上帝。可以說(shuō)是掌握著患者的命運(yùn),有的醫(yī)生往不認(rèn)為自己是給患者治病,為患者服務(wù)的,而是患者有求于自己。我國(guó)長(zhǎng)期處于公費(fèi)醫(yī)療的
3、堅(jiān)持過(guò)錯(cuò)原則
這里的過(guò)錯(cuò)原則,不僅是在對(duì)患者治療中的過(guò)錯(cuò),包括在履行醫(yī)療合同整個(gè)過(guò)程中的過(guò)錯(cuò)。即在履行醫(yī)療合同中違反了合同法的一般原則,即屬于有過(guò)錯(cuò)。實(shí)質(zhì)上就是合同約定的誠(chéng)實(shí)信用原則。如果合同的某一方違反了合同原則,就要承擔(dān)違反合同的責(zé)任。